زگيل تناسلي در بارداري و زايمان؛ آيا براي مادر و جنين خطرناك است؟
من هنگامه صدرايي هستم كارشناس مامايي و نويسنده اين مقاله با بيش از 25 سال سابقه در زمينه تاليف كتب مامايي و آموزش و مطالعه مامايي و زنان
اميدوارم مقالات اين سايت كه بر اساس رفرنسها و تحقيقات معتبر روز دنيا نوشته و به روز رساني كرده ام مورد استفاده شما قرار بگيرد
در اين قسمت ميخوانيد
• زگيل تناسلي در بارداري چه تغييري ميكند؟
• آيا زگيل تناسلي براي مادر خطرناك است؟
• آيا زگيل تناسلي براي جنين خطرناك است؟
• آيا اچ پي وي از مادر به نوزاد منتقل ميشود؟
• آيا زگيل تناسلي مانع زايمان طبيعي است؟
در صورت ابتلا به زگيل تناسلي چه زماني سزارين لازم ميشود؟
• آيا زگيل تناسلي بايد در بارداري درمان شود؟
• كدام داروهاي زگيل تناسلي در بارداري ممنوع هستند
زگيل تناسلي در بارداري
در بارداري ممكن است اين تغييرات را در زگيل تناسلي ببينيم
• بزرگتر شوند؛
• تعدادشان افزايش يابد؛
• سريعتر رشد كنند؛
• نرمتر و شكنندهتر شوند؛
• راحتتر دچار خونريزي شوند.
علت دقيق اين تغييرات كاملاً مشخص نيست، ولي تغييرات ايمني و هورموني بارداري احتمالاً نقش دارند.
البته اين به اين معني نيست كه همه خانمهاي باردار مبتلا به زگيل تناسلي حتما با افزايش زگيلها و اين تغييرات مواجه ميشوند و اين اتفاق احتمال دارد بيفتد.
بعد از زايمان ممكن است زگيلهاي تناسلي كوچك شده و يا كاملا از بين بروند.
آيا زگيل تناسلي در بارداري براي جنين خطرناك است؟
انتقال ويروس ايجاد كننده زگيل يا اچ پي وي از مادر به جنين ممكن است اتفاق بيفتد اما بيماري ناشي از اچ پي وي در نوزاد نادر است.
در موارد نادري كه اچ پي وي از مادر به نوزاد منتقل شود ممكن است در كودك ضايعاتي در حنجره ايجاد شود كه به آن پاپيلوماتوز عودكننده تنفسي ميگويند.
آيا زگيل تناسلي باعث ميشود كه زايمان سزارين انجام شود؟
وجود زگيل تناسلي به تنهايي دليل انجام سزارين نيست و بيشتر خانمهاي باردار مبتلا به زگيل تناسلي ميتوانند زايمان طبيعي داشته باشند.
اگر زگيلها بسيار بزرگ باشند و مسير زايمان را مسدود كنند و يا احتمال خونريزي زياد وجود داشته باشد ممكن است پزشك سزارين را توصيه كند.
در گذشته گاهي توصيه ميشد كه براي جلوگيري از انتقال اچ پي وي به نوزاد، زايمان به روش سزارين در 38 هفتگي و قبل از شروع دردهاي زايمان انجام شود اما امروزه وجود اچ پي وي يا زگيل تناسلي به تنهايي دليلي براي انجام سزارين نيست.
درمان زگيل تناسلي در بارداري
در دوران بارداري بعضي از داروهايي كه براي درمان زگيل تناسلي استفاده ميشوند نبايد مصرف شوند.
پودوفيلين، پودوفيلوكس و سينكاتچين ها در دوران بارداري نبايد استفاده شوند.
در صورت نياز به درمان زگيل تناسلي در دوران بارداري پزشك ممكن است از روشهايي مانند فريز كردن زگيلها استفاده كند.
چه درمانهايي براي از بين بردن زگيل در بارداري قابل استفادهاند؟
در صورت نياز به درمان زگيل تناسلي، روشهايي كه توسط پزشك انجام ميشوند ميتوانند شامل:
• كرايوتراپي
• TCA يا BCA
• برداشت جراحي
• روشهاي مانند الكتروسرجري يا ليزر
•
آيا همه زگيلها در بارداري بايد درمان شوند؟
خير. اگر زگيلها كوچك باشند، خونريزي يا درد ايجاد نكنند و مزاحمتي براي زايمان نداشته باشند، پزشك معمولا تصميم ميگيرد درمان را به بعد از زايمان موكول كند.
پزشك در بارداري بر اساس اندازه، تعداد، محل زگيلها، علائم و احتمال ايجاد مشكل در زايمان در رابطه با درمان زگيل در بارداري تصميم ميگيرد
يك نكته خيلي مهم
در صورت ابتلا به زگيل تناسلي در بارداري با مشاهده تغييرات زير در زگيل ها به پزشك متخصص مراجعه كنيد
• زگيل ها به سرعت بزرگ ميشوند
• زگيل ها خونريزي مكرر دارند
• زگيل ها بسيار زياد شدهاند،
• زگيل ها دردناك شدهاند،
• زگيل ها در نزديكي ورودي واژن و مسير زايمان قرار گرفتهاند،
نويسنده هنگامه صدرايي كارشناس مامايي
منابع
1. • Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. Williams Obstetrics. 26th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2022.
2. • Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Williams Gynecology. 4th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020
3. CDC. Human Papillomavirus (HPV) Infection – STI Treatment Guidelines.
4. CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 – Anogenital Warts.
5. CDC. About Genital HPV Infection. Updated January 31, 2025.
6. WHO. Human papillomavirus and cancer. Updated 5 March 2024.